随着口腔舒适化诊疗的普及，越来越多的患者都开始享受舒适看牙，很多口腔门诊也都配备了吸入笑氧镇静装置。

11月底，杭州钱塘牙科医院麻醉科主任张贤为大家讲解了有关笑氧镇静装置的介绍及诊疗时的一些相关内容，在此我们从中摘选了笑氧镇静装置在临床中常见的问题，感兴趣的话一起来了解一下吧！

吸入笑气镇痛装置必须是麻醉医师操作使用吗？

口腔笑气/氧气镇静镇痛规范和操作指南中指出：

1、建议口腔医生和护士参加相关理论知识和临床操作培训后开展此项目。目前（北京协和、重庆口腔医院）每年不定期组织。

2、麻醉医生可独立操作。

详情参考《口腔门诊笑气-氧气吸入镇静技术操作指南》

患者反应恶心或者感觉镇静过于强烈而不舒服怎么办？

1、当病人说不舒服的时候，管理员应立即减少笑气的浓度。大多数患者对一定程度的不适保持沉默，所以在提出任何不适时，笑气浓度应减少5%。

2、如果管理员忽略这一请求或如果病人不自己提示，病人很可能突然无预警的摘掉鼻罩。由于病人开始失去控制(成为过度镇静)，他们将试图消除这种感觉的来源——鼻罩。听取和耐心仔细的观察，可以防止出现这种不愉快的情况。

患者自发性开始张口呼吸怎么办？

1、患者接受笑气-氧气时已被告知只能通过鼻子呼吸，一个过度镇静可能的标志是一种自发性张口呼吸，尤其是在成人(儿童更有可能在没有过度镇静时发生)。第一次发生这种情况，仅需提醒患者通过鼻子呼吸；然而，经过多次反复，应该降低笑气浓度5%。

2、张口呼吸是牙科医生、诊治员、牙科助理容易发现的一个指标。口镜起雾，可以感觉到空气通过口』腔呼出。橡胶障能有效地消除了张口呼吸的可能。

吸入笑气镇痛装置镇静镇痛是否需要其它设备来监测患者生命体征?

低浓度的笑氧吸入镇静，是不需要监测。在应用笑气浓度在50%以上，高浓度的患者建议应用简易的设备(脉搏血氧仪)等进行监测生命体征。

吸入笑气镇痛装置操作治疗中废气如何处理?

处理方式有以下几种：

1、在密闭的治疗室里：

A.专用的尾气处理器排出室外；

B.通过院内弱负吸管或排废气延长管排出室外。

2、在开放的治疗室中:开门通风10-15min，或简易的风扇排出室外。

临床使用笑气镇静会有危害吗？

1、临床使用笑气是不会成瘾的，任何物质抛开剂量谈危害，都不科学，只有在符合以下几点时，才有可能发生笑气上瘾:

（1）吸食高浓度的纯笑气，如80~90%;

（2）长时间吸食，连续3个月＠每天吸入超4个小时。

2、笑气经过150年的临床验证，被认为是安全的药物。笑气对呼吸道无刺激，对心、肺、肝肾等重要脏器功能无损害，在体内不与血红蛋白结＠ 合，在体内不降解、不经过肠道吸收，随呼吸排出。笑气在临床的安全性保障就是严格控制笑气浓度，笑气/氧气镇静技术的目的是为了减轻或消除病人的紧张、害怕、焦虑的情绪，提高耐受性，增强舒适体验，间接提高痛阀，是一种舒适、无痛、高端的新技术。